Vanaf 2016 kun je als consument kiezen voor een goedkope zorgverzekering met een beperkte artsenkeuze of vasthouden aan de dure restitutieverzekering, maar met meer vrijheid.

Er is overeenstemming over een aanpassing aan de zorgverzekeringswet per 2016. Vanaf dat jaar hoeven zorgverzekeraars niet meer de zorg te vergoeden van zorgaanbieders waar ze geen contract mee hebben. Nu is dat nog voor tenminste 80 procent. Het gevolg is dat zorgverzekeraars met een goedkope zorgverzekering kunnen komen met een beperking van artsenkeuze. Neem je zo’n verzekering, dan kan het gebeuren dat je voor een heupoperatie niet meer in je eigen stad terecht kunt. Wel moeten de zorgverzekeraars rekening houden met diversiteit, zoals geloof, levensovertuiging of culturele achtergrond. De huisarts blijft overigens uitgesloten van die beperking. Net als bij de een logopedist, fysiotherapeut, verloskundige, kraamzorg, ergotherapeut, mondzorg, oefentherapie en apotheek blijft er een vrije keuze.

De verzekeraar moet voor het aangaan van de verzekering duidelijk aangeven bij welke ziekenhuizen je wel terecht kunt na het afsluiten. Overstappen bij ieder neuw kalenderjaar blijft mogelijk. De verwachting is dat er meer concurrentie op prijs én kwaliteit gaat komen. De verzekering die nog wel alle zorgkosten blijft betalen met een volledige vrije artsenkeuze blijft bestaan, maar zal veel duurder worden dan de goedkopere beperkte zorgverzekering.

Nico van Scheijndel

10 juni 2014